既往有不少医生对坐骨神经行走部位所致疼痛称为坐骨神经痛，以此作为诊断。作者认为这种诊断名称非常不要，因为引起坐骨神经痛的原因很多，而其只能作为一种临床综合症状。为了弄清引起坐骨神经痛的原因，必须借助现代化的诊断手段，从病史、体征、实验室检查、x线照片等资料进行综合分析，最后来肯定引起坐骨神经痛之原因。

　　坐骨神经痛可根据神经受累部位不同，分为放射性坐骨神经痛、反射性坐骨神经痛两大类：

　　放射性坐骨神经痛 指腰能神经根于椎管内部或外部遭受各种病变的刺激所表现的疼痛。病人表现下肢有明显皮肤麻木、浅表疼痛，与下肢神经根分布区域一致，且有神经传导功能障碍，如肌力减退、肌肉萎缩、腰反射失常及痛觉改变等。疼痛的原因可因某种疾病致神经根遭受压迫，或神经周围炎症所致。常见的疾病有：腰椎问盘突出症，骨和关节感染，关节突的不连接或骨折，梨状肌综合征，脊髓马尾部位肿瘤等。

　　反射性坐骨神经痛 由于脊神经后文或脑膜返文分布区域的组织遭受炎症或外伤，经传人至中枢所造成的反射性下肢疼痛。其疼痛部位较深，区域模糊，下腰部肌肉或韧带可显示压痛。但无下胶麻木及神经功能受累的体征。常见疾病有：急性腰扭伤，下腰部慢性劳损，脊椎裂和滑脱症，腰能部畸形，腰能椎小关节突关节紊乱症，增生性骨关节病等。