一般症状

1．有明显外伤史。

2．伤后肘部肿胀，疼痛活动功能障碍，弹性固定，靴状畸形，肘后三角关系失常。

3．患侧前臂较健侧缩短(后脱位)或增长(前脱位)。

x线检查

肘关节正、侧位x线照片，可明确脱位的类型及有无并发骨折。

体征

1．肘关节后脱位

(1)弹性固定，肘关节弹性固定于150。～160。左右的半屈曲位，呈靴状畸形。

(2)肘窝前饱满，前后径增宽。肘后鹰嘴突异常后突，肘后上方空虚、凹陷。

(3)肘后三角三点骨性标志关系发生改变(见图9—30)。与健饲对比，前臂的掌侧明显缩短。

2．肘关节前脱位

(1)肘关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。

(2)肘后部空虚，肘前可触及尺骨鹰嘴。

(3)肘后三角关系异常，与健侧对比，前臂掌侧较明显增长。

3．肘关节侧方脱位

(1)肘关节呈肘内翻或肘外翻畸形。

(2)肘关节出现内收、外展异常活动，肘部的左右径增宽。

(3)肘后三角关系改变。

4．肘关节暴裂型脱位

(1)若尺桡骨上端分别移位于肱骨下端内外侧，肘关节左右径明显增宽；若尺桡骨上端移位于肱骨下端的前后侧，则肘关节前后径明显增宽。

(2)肘后三角关系改变。

5．肘关节骨折脱位

肘关节肿胀更甚，若合并肱骨内髁骨折时，局部压痛明显，可触及肱骨内上髁有异常活动及骨擦音；若合并肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴随着尺桡骨上端一齐向外、后侧移位，合并尺骨鹰嘴骨折时，肘后可触及尺骨鹰嘴骨折片。

6．肘关节脱位的并发症

肘关节脱位的并发症较多，早期与后期的并发症不同。

早期并发症有：①肱骨内或外上髁撕脱骨折，②尺骨鹰嘴突骨折，④桡骨头或桡骨颈骨折；④肘关节内、外侧副韧带断裂；⑤桡神经或尺神经牵拉伤，⑥尺骨冠状突骨折；⑦肱动、静脉压迫性损伤。

后期并发症有：①侧副韧带钙化；②损伤性骨化性肌炎，③创伤性关节炎；④肘关节僵硬。