骨关节炎病人若做血常规血沉C反应蛋白类风湿因子等化验检查一般都在正常范围少数炎症严重者血沉和C反应蛋白可轻度升高。
骨质增生示意图
滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多典型者清晰黏稠细胞数不高(<20X109/升)多为单核细胞攒液中可见软骨或骨碎片颗粒软骨碎片中可见软骨细胞。
关节镜检查:能直接观察关节内部情况能清楚观察关节软骨及其周围组织但由于本检查毕竟属于创伤性检查可能伴发感染或出血等不良反应且费用较高不可能作为常规检查。
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准拍膝关节片时病人应取站立位拍前后位和侧位片髋关节和手关节可只拍前后位片在早期阶段X线片大多正常中晚期可见关节间隙不对称性狭窄关节面下骨硬化和变形关节边缘骨赘形成关节面下囊肿和关节腔游离液体等骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄如在膝关节可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影;CT磁共振和三维重建等的应用除对骨关节炎的诊断有帮助外对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
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