[文章摘要] 颈椎病的诊断标准有很多，不同类型的颈椎病的诊断方式也是不同的，最新的颈椎病的诊断表现是临床表现与影象学所见相符合者

颈椎病的诊断标准有很多，不同类型的颈椎病的诊断方式也是不同的，最新的颈椎病的诊断表现是临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

颈椎病的诊断要有一定的依据，不同类型的颈椎病所采取的诊断依据也是大有区别的。颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

椎动脉型的X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生，旋颈试验阳性，多伴有交感症状，除外眼源性、耳源性眩晕。交感神经型的临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变. 椎动脉造影阴性。这些都是颈椎病的诊断表现和依据。

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