[文章摘要] 椎间盘源性下腰痛,曾给无数的患者带来众多的困扰,是临床上极为常见的多发病,多表现为疼痛常在坐位时加剧,给生活和工作带来很大的影响。椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部
椎间盘源性下腰痛,曾给无数的患者带来众多的困扰,是临床上极为常见的多发病,多表现为疼痛常在坐位时加剧,给生活和工作带来很大的影响。
椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢功能异常,如椎间盘退变或释放出某些因子,刺激椎间盘内头痛感受器所引起的腰痛。
发病机理
发病机制是炎症反应。炎症及不正常的机械运动使纤维环前方的神经末梢受到刺激而产生疼痛,甚至进行腹部触诊时也可诱发疼痛。但不同类型的椎间盘疾病在神经传导通路、炎性递质的产生机制等方面也不尽相同。
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年龄与病史:发病年龄多在40岁左右,有无外伤史都可发病。
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查体:客观体征极少,无明显腰部触痛,有或无腰肌痉挛。但伸曲、侧屈、旋转均受限。股神经牵拉试验常阴性,直腿抬高试验时出现腰痛或腰痛大于腿痛。一般无神经损害的体征。
检查:
CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。
腦线片:正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。
磁共振:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。
过对椎间盘源性下腰痛的相关介绍,相信你对此有了深刻的了解。在生活中一旦发现该病症,应该及时就诊,避免病情恶化,危害生命健康。
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