弧⒅⒆刺逭? ①不同程度的四肢无力,且下肢重于上肢,表现为行走不稳;严重时可出现四肢不完全性或完全性瘫痪;大、小便功能障碍,表现为尿潴留和排便困难。 ②不同程度的肢体肌力下降;探、浅感觉异常,可因椎间盘突出的节段不同而显示不同的平面;肢体肌张力增高;腱反射亢进,并出现病理现象。 ③后颈部疼痛,僵硬。活动受限;颈部后伸时疼痛加剧,并向肩臂部放射;一侧上肢有放射疼痛或麻木。 ④颈部活动受限,病变节段相应椎旁压痛、叩痛,臂丛牵拉试验阳性,受累的脊神经支配区感觉异常、肌力减退、肌肉萎缩、反射改变。 ⑤除有侧方型颈椎间盘突出症的症状、体征外,还可有不同程度的单侧脊髓受压的症状。 二、病史: 颈椎间盘突出患者有头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 三、典型的影像学表现: 1、颈椎X线片可观察到: (1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。 2、磁共振成像(MRI): 可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症的疾病诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症疾病诊断的准确率远远大于CT和CTM。 3、CT扫描: 虽对本病疾病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影 CT扫描)则可较清楚地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像,近年来有些学者主张采用此法来疾病诊断颈椎间盘突出症,并认为其在疾病诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。 上面讲述了颈椎间盘突出的诊断方法,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。所以广大颈椎间盘突出的患者应当患者早日诊治。
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