检查：患者腰部疼痛，无放射痛，2011年行腰椎CT检查诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗，症状缓解。现病情复发，出现左下肢放射痛，沿右下肢外侧放射至踝关节，保守治疗未见效，行腰椎核磁检查示腰4-5椎间盘突出，建议手术治疗。

手术指征：腰部疼痛伴左下肢疼痛症状明显;腰椎间盘突出明显，压迫神经，保守治疗无效;患者及家属手术意愿强烈;无明显的手术禁忌。

手术方式：

1.脊柱微创治疗：椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、脊髓神经根粘连松解术;是一种新型的治疗方法，创伤小，能够缓解症状，临床运用已经很成熟。

2.手术切开治疗：椎间盘摘除，钉棒系统内固定术。虽然是一种行之有效的治疗方法，但是创伤大，花费高，患者常手术的痛苦较大。

根据患者的病情以及家属的强烈要求，选择微创椎间孔镜治疗。

椎间孔镜髓核摘除术技术优势

在椎间盘纤维环外手术，治疗是精确定位，直入病灶，可以彻底解除突出物对神经根的压力，消除由于对神经压力造成的疼痛，使患者的症状得到明显的缓解。手术采用的是局麻治疗，患者可以随时与医生交流感受。另外，该技术创伤小、流血较少，可以完全达到开刀手术效果，还避免了传统开刀手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料。

术后给予患者预防感染、营养神经等治疗，术后患者表示，左下肢疼痛症状明显的缓解。另外患者需要注意的是下地市需要佩戴腰围一个月，科学合理的进行腰部的功能锻炼。