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腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出手术治疗后会出现的并发症

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月23日

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。

腰椎间盘突出这种疾病,在没有出现微创治疗之前, 最为有效的治疗方法就是手术治疗,可是手术治疗会引发一些并发症,因为腰椎间盘突出位于腰椎之间,手术过程中要暴露突出的椎间盘需经过皮肤、腰大肌、腰方肌、椎弓根、小关节、神经根等组织,若操作不当就可能出现。那么,腰椎间盘突出手术治疗后会出现的并发症都有哪些?

1、椎间盘感染:在做完手术治疗后,最长出现的并发症就是感染,预防这种病发症的出现,最好的方法就是严格进行无菌操作,动作轻柔,尽可能减少腰背部软组织的损伤;认真止血,减少血肿形成;对二次或多次手术的病人,由于局部瘀痕组织多,血运差,在术前1-2日全身应用抗生素预防。如果发生感染,应用抗生素治疗约1个月可愈,严重的需再次手术治疗。

2、血管损伤:在进行腰椎间盘突出手术治疗后,大血管出现损伤的为极少数,出现这种损伤多发生于后路手术过程中。预防的方法是熟悉腰椎局部的解剖关系,用髓核钳挖取突出物时,要掌握好深度,适可而止,一旦有大血管损伤,要及时手术探查,修补血管,挽救生命。

3、神经损伤:在手术治疗中,最为容易受到损伤的就是神经。如果手术过重中,对神经根的牵拉时间过长或用力过大,可造成神经根缺血,导致神经失用。当椎间盘突出在关节突深面或伴有侧隐窝狭窄时,常需将关节突切除,此时用咬骨钳或骨凿切除关节突时,要密切注意神经的位置。手术中如出现静脉出血,应用明胶海绵压迫止血,切不可在椎管内用电凝止血,避免损伤邻近的神经根或马尾神经。如果在脊髓麻醉时椎管内麻醉药物局部浓度过高,可损伤神经引起足下垂。

4、脏器损伤:在手术治疗中,出现脏器损伤的现象比较少,如果出现脏器损伤的话,通常都会伴有血管损伤,如输尿管、膀胱、向肠、阑尾等。空腔脏器穿孔常致椎间隙感染,或继发腹膜炎。

5、脊柱不稳:做完腰椎间盘突出手术后,会有一部分的患者的坐骨神经痛消失,但是其腰疼的症状还会持续存在,这其中一部分原因是由于脊柱不稳。主要见于椎板切除后的患者。严重者可行脊柱融合术,解决脊柱不稳所致的腰痛。

腰椎间盘突出手术治疗后会出现的并发症有哪些?通过上文的介绍,相信大家已经有所了解了。腰椎间盘突出症手术过程中虽可产生以上并发症,但只要认真预防,发生的机会是很少的。至于常常担心的那种手术会导致瘫痪的问题,大可不必多虑,几乎没有发生的可能,如果有了手术的指征,尽可以放心地进行手术。

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