颈椎病是影响人们正常工作生活的常见病种,而脊髓型颈椎病更是困扰了很多患者,那么如何才能治好脊髓型颈椎病呢?治疗脊髓型颈椎病的方法有哪些?
治疗选择
由于脊髓型颈椎病经过自然发展后,病情会逐渐加重,甚至会导致瘫痪和残疾,所以治疗方法以手术为主。但是在临床实践中,病人一旦被确诊脊髓型颈椎病,较轻型的还是首先采取保守治疗,具体包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法和物理疗法等。只有那种比较典型的、较为严重的病人才会直接采取手术治疗。
保守治疗
药物疗法:维生素B12和维生素E一般在患者感到在手指麻木时使用,主要作用是改善血液循环,提高神经功能;消炎镇痛药在患部疼痛剧烈时使用;肌肉松弛剂主要作用是为了抑制患者在发生肌肉痉挛时产生的关节活动受限和四肢不灵活的状况;同时还有为了抑制急性炎症使用的类固醇激素,为了改善血液循环而使用的前裂腺素制剂,以及改善患者睡眠的镇静剂等。
支具疗法:患者通过使用支具,来减轻颈椎负,常用的有颈托和软围领。
牵引疗法:牵引疗法也是比较常见的,很多患者都希望不通过手术,只做牵引就能减轻神经压迫、治疗病情。但这种疗法有时也没有效果,甚至会加重病情。
物理疗法:主要通过是温热疗法、超声波、超短波等物理治疗,通过加热患处,增加患处的血液循环来缓解症状。
手术治疗
脊髓型颈椎病的手术最重要的是时机。一旦患者出现行走困难,手指不灵活等症状,就应该做手术,但高龄患者选择保守治疗的较多。但对待高龄患者一定要注意,有些高龄患者的病情已经严重到不能走路了,即使做了手术也不能完全恢复,所以一定在还能走路的时候就做手术。
手术分颈前路手术和颈后路手术两种方式,但对于那些短节段的、以间盘突出为主的、骨质增生较轻的颈椎病患者,可以选择微创手术。
颈前路手术是从患者颈部前面进入,切除骨刺和椎间盘等压迫神经引起症状的部分,并且做植骨和固定。植骨所用的骨以前大多从骨盆处取,现在多使用人工骨和钛合金材料;颈后路手术是从颈部后面进入,通过扩大椎管的宽度,切断椎管一侧的椎弓,来解除脊髓的压迫。两种方法有不同的手术适应症。
其中颈前路手术的适应症是:椎管直径在14mm以上;压迫节段在2-3个椎间以内。颈后路手术的适应症是:椎管直径在13mm以下;压迫节段在3个以上。那么两种方法,哪种手术方式更好呢?其实,二者并没有太大区别,只要能遵循手术适应症,都能取得好的效果。
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