20110319

(1)患者正坐位，术者立其后，两手拇指分别按揉患者双侧肩胛部的天宗穴，力量先轻后重，直至按揉出强烈的酸胀感，保持1分钟。

(2)患者正坐位，术者立其后，双手拿患者风池、颈项处，再拿肩井，力量以深沉柔和为宜。各穴操作3分钟左右，以颈肩部肌肉最大限度放松为目的。

(3)患者正坐位，术者立其后，手掌小鱼际侧(小手指侧)用力按揉患者双侧颈肩部的肌肉，以肌肉放松并有热感为度，时间可稍长，但要注意勿搓伤患者局部皮肤。

(4)患者正坐位，术者立其后，将两前臂内侧分别放在患者两肩上，准备向下用力;双手拇指顶在患者两侧风池穴上，其余四指及手掌托起下颌部，准备向上推举。动作做好后，前臂与手同时向相反方向用力，把颈椎推开，然后一直持续用力，在此过程边牵引边使患者头部做前屈、后仰及左右旋转动作，在患者无不适的前提下，牵引的时间越长越好。

(5)术者立于患者侧前方，牵引完毕后，患者正坐位，左手扶患者肩部，右手握患者手，沿顺、逆时针两个方向旋转。继之再次采用拿风池、拿肩井两法轻快地操作一遍，时间约2分钟。最后，用两手掌小鱼际交替击打患者颈肩部肌肉半分钟结束。

注意：①高血压患者不宜采用颈椎拔伸牵引法。②做拔伸牵引时，两拇指顶在风池穴上切勿用力过猛，以免引起头晕，可尽量用指腹去接触，动作力求柔和。牵引过程中做颈部前屈、后仰及左右旋转活动时速度要慢。（责任编辑：叉叉）