20110324

手术方法包括颈椎前路手术、颈椎侧方减压手术、颈椎后路手术。原则上讲，脊髓型颈椎病以手术治疗为主；其他型的颈椎病手术治疗以非手术治疗为主，其中只有极少数症状重，经非手术治疗无效者需要手术治疗。

1.神经根型的手术指征：主要用于以下几种情况：

经系统非手术治疗3或6个月以上无效，而且症状重，影响正常生活和工作者。

由于神经根受压而肌肉显著萎缩或萎缩呈进行性加重者。

颈肩部与上肢疼痛剧烈，严重影响睡眠与生活，经非手术治疗无效者。

2.脊髓型的手术指征：脊髓型颈椎病一经确诊，原则上宜尽早手术治疗，仅对少数脊髓压迫症状轻、椎管无狭窄者，可在密切观察下短期非手术治疗，如无效则行手术治疗。

3.交感神经型的手术指征：应符合下列条件：

症状重，不能正常生活和工作，非手术治疗无效。

颈部硬膜外封闭可显著减轻交感神经症状。

颈椎有显著节段不稳定征象。

4.椎动脉型的手术指征：

眩晕等病状重，术能正常生活和工作疗无效者。

反复发作弊倒而可能导致意外发生者。

木前均要行椎动脉造影证实诊断。

5.手术禁忌证：当有下面几种情况日忌证：

年老体弱者。

合并有重要脏器功能严重损害者。

合并有精神病者。

合并布严重神经官能症者。（责任编辑：叉叉）