骨性关节炎主要与以下几种疾病鉴别：
1.骨关节结核有低热、盗汗、消瘦、血沉增快等结核特征，关节流脓和交道形成，X线片有骨破坏表现。
2.风湿性关节炎 典型表现为游定性的多关节炎，常呈对称性，关节局部可出现红肿热痛，炎症消退后关节功能恢复，不遗留关节强直畸形。
3.化脓性关节炎 有急件发病和全身症状，很快出现关节肿胀和积液，关节穿刺可抽出炎症渗出液，早期即有关节活动障碍。
4.类风湿关节炎 常为多关节发病，而且累及手足小关节、逐渐出现关节僵硬，肿胀，畸形。血清类风湿因子阳性。
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