20111204

颈椎病根据临床症状可大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。

(一)神经根型颈椎病

神经根型颈椎病多见于30—40岁，一般有颈部外伤史，无明显外伤史而起病缓慢者多与长期低头或伏案工作有关。

表现为颈肩背疼痛，并向一侧或两侧上肢放射疼痛为酸痛、钝痛或灼痛，伴有针刺或电击样痛。重者为阵发性剧痛，影响工作和睡眠。颈部后伸或咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛可加剧。部分患者伴有头晕、前头痛、耳鸣，劳累或受寒后易诱发疼痛。上肢觉沉重，酸软无力，握力减退或持物易坠落。麻木和疼痛部位往往相同，多出现在手指和前臂。

(二)脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于外伤性颈脊髓损伤，或颈椎退行性变、颈椎间盘突向椎管压迫脊髓，或因惟体后方的骨刺、关节突关节增生、黄韧带肥厚或钙化，甚至椎板增厚等，致使椎管狭窄压迫脊髓或影响脊髓的血液循环而发病。

表现为有感觉、运动、颈脊神经或脊髓神经柬等症状．呈慢性、进行性四肢感觉及运动功能障碍。上肢可出现一侧或两侧单纯运动功能障碍或单纯感觉障碍或感觉障碍与运动障碍同时再现，如无力、颤抖、打软腿、易绊倒，或有麻木、疼痛、烧灼感，甚至四肢瘫痪、小便涝留或失禁。常伴头颈部疼痛、面部发热、出汗异常等。

(三)椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨刺和颈椎间盘萎缩、变性或动脉硬化、椎动脉变形等引起椎基底动脉供血不足而发病。

表现为主要为眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、持物落地、狞倒等，常固头部转动或加重，颈肩痛、颈枕痛与神经根型颈椎病相似。

(四)交感神经型颈椎病

颈椎病可使病变局部出现创伤性反应，刺激分布于关节聚和项韧带上交感神经末捎，以及造成椎管内脑膜运支的病理性刺激，而引起一系列的神经反射症状，即脊髓反射和脑脊髓反射症状。

表现为出现交感神经兴奋症状、如头晕、烁、枕部痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快、心律紊乱、血压升高、肢体发凉、畏寒、多汗。或交感神经抑制症状如头晕、眼花、眼险下垂、流泪、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加或暖气等。（责任编辑：叉叉）