20090424

人的一生有三分之一时间在床上度过，睡眠休息是为了恢复精力和体力。然而有些人越睡越“累”，早上起床后感到脖子酸、肩背痛，甚至头晕、手臂发麻，更严重者一天到晚昏昏沉沉、四肢无力。

此时如果做X线检查，会发现这些人的“颈椎序列”变直了。实际上他们的颈椎在睡眠中“不知不觉地”被拗伤了。罪魁祸首是“宽枕头”，因为“宽枕头”垫高了头部，迫使脖子向前屈，使人在睡眠中一直处于（相当于站立时的）“低头”状态。

长时间“低头”睡觉与长时间“低头”工作一样，使颈椎受伤。如此日积月累，引发颈椎病。枕头的结构虽然简单，却关系到人们的健康，关系到人们一生的生活质量。选用枕头不可盲目和草率。

颈椎病患者如何科学使用枕头

(1)枕头的高低：颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。如果不枕枕头或枕头过低，则颈项过度后仰，可使颈椎前凸加大，椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳，形成慢性损伤；而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管；这时椎管虽被拉长但容积却变小，脊髓及神经根易因髓核突出、骨赘等各种因素刺激或直接压迫而出现临床症状。

如果枕头过高，则颈项过度前屈，易致颈椎后方的肌群与项韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带劳损，颈椎管内的硬脊膜囊后壁被拉紧，并向前方移位，挤压脊髓，特别是挤压脊髓前中央动脉。

突出、脱出的髓核及骨赘，尤其遇到椎管发育性狭窄的病人，就会出现相应的症状与体征。颈椎病患者的枕头高低一定要合适。不能过高或过低，应以睡在枕头上不使颈项扭曲为原则，使颈椎保持正常的生理状态，防止引起或加速颈椎的退变。

一般枕头的高低，以枕头的直径上下径为宜，枕于头后下的项部为宜。对于颈椎病的不同情况，适当调整枕头的高度。对于颈椎间盘髓核脱出或突出，或椎体后缘骨赘等直接压迫脊髓而有运动功能障碍者，枕头可低一些，以减少椎管前方致压物的压迫。

对黄韧带肥厚、内陷，脊髓后方受压者，枕头可适当高一些，以减轻对脊髓的压迫。对先天、后天性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨质增生、颈椎结核、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎早期的患者，其枕头仍以正常高度为宜。

(2)枕芯：常用的有养麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、蚕砂、白砂等。前七种充填物均质轻，透气性能好，但蒲绒易结块；木棉、鸭绒价格高一些；稻壳主要产于南方，蚕砂、白砂硬度大，产地广，可随意调整枕头的高低。

具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。理想的枕芯应是：充填物柔软，透气好，做成后符合生理曲度要求为原则。

对于颈椎病生理屈度变小、变直或反屈者，应选择蚕砂、白砂等质硬的填充物，且在填充时数量宜多一些，装得饱满一些，以枕下后枕外隆凸不能触床为好，这样睡后可起到垂吊牵引的作用，使治疗在不知不觉的生活中进行。

虽然起效缓慢，但效果良好；如颈椎没有增生或增生不很严重度或Ⅱ度者部分病人的屈度可以得到改善。本法是一种简便易行、较佳的。

(3)枕头的形状：以中间低、两头高的元宝形最好。其优点是：用中间低的部分维持颈椎的生理曲度，两头高的部分可固定、制动头颈部。

(4)药枕：药枕是枕头的内芯充填物为中草药。由于枕芯内装有中草药，除有一般枕头的作用外，又发挥着中草药的药效作用，从而达到预防和治疗颈椎病的目的。药枕是在患者睡眠时发挥药物的治疗作用，不花费额外时间，无损伤，无痛苦，因而受到颈椎病患者和广大群众的喜爱。

药枕枕芯的充填物一般由芳香开窍、理气活血的中草药组成，以起到芳香开窍、清热疏风、活血理气、通痹止痛的治疗作用。常用的中药有：通草，藁本，白芷，红花，菊花，佩兰，当归，川芎，桂枝，厚朴，石菖蒲，苍术。将以上中草药混合并加工成粗粉，使其软硬适度，并制成中间低、两边高的元宝形枕头。

对颈椎病患者，可根据不同的症型，加用相应的药物，如颈部酸困不适可加葛根。鸡血藤；头晕、鼻塞者可加葛根，苍耳子，辛夷花；肢体麻木者可加麻黄，桑枝，桂枝，防风，羌活；恶心呕吐者加半夏，旋覆花，竹茹；骨质增生者加狗脊，透骨草，木瓜，威灵仙等。

对于颈椎生理曲度变小、变直或反屈的颈椎病患者，或Ⅲ度颈椎骨质增生者，可将药枕制成长、宽、高的元宝形状，垫于颈项部，仰卧，保持头颈部轻度仰伸位，枕后可用轻力按压前额部，以加强疗效。按压时，用力勿过大，每次向下按压的次数为颈部过度前屈。（责任编辑：施静妮）