201103

在颈椎病患者中，多数病人反映于颈痛、肩臂麻木与眩晕症状。但仍有少数病人除颈部不适外，反映于下肢感觉异常、疼痛无力，同时伴有绵软破行步态不稳，甚至行走颤抖跌跃现象。往往认为是坐骨神经痛或风寒湿痹引起的神经麻痹。其实造成这种下肢症状的原因在颈部，说明颈椎病的病理变化涉及了脊髓，产生了脊髓的压迫症状。这种症状为脊髓型颈椎病的特有表现。

造成脊髓型颈椎病的发病因素，为颈椎退行性病理变化中的诸多原因。见于退行性变中关节内在失稳，椎体松动滑移，使椎管前后径缩小。继发性黄韧带肥厚，皱壁突人椎管。颈椎间盘迟行性交向后突出。椎体在迟行性变的活动磨损中，椎体后缘骨赘形成突人椎管。急性颈部挫伤，挥鞭性颈部损伤导致髓核破裂突出等病理变化，可直接涉及脊髓，造成脊髓压迫而出现下胶神经的功能障碍。

脊髓型颈椎病严重地危害人体，致残率很高，轻者可丧失部分或全部劳动能力，重者则四肢瘫痪甚至危及生命。早期症状表现较为模糊，容易发生误诊或漏诊。很多患者由于未能早期诊断而从此失去治疗良机。后期因出现肢体痉挛性瘫痪，造成一定程度的脊髓压迫损伤，往往结治疗与恢复带来一定问题。

因此颈椎病患者一旦发现下肢感觉、肌力、负重步态的异常感觉变化，应引起高度重视，及早找医生诊断并进行相关的影像学检查，以便及时诊断早期治疗。（责任编辑：叉叉）