2011

颈椎病为一慢性退变性疾患。因此，它的病理改变也是一个较长时期内发展、形成的。

首先发生的主要病理变化是椎间盘变性，髓核的弹力减小、向四周隆凸。甚至突出或脱出。颈椎间盘发生退变后，其物理性能也发生相应变化，这变化包括耐压性和耐牵拉力降低。在颈椎间盘承受头颅重力及头、颈、脑肌肉牵拉力作用时，由于椎间盘的耐压性降低，导致椎间盘突出；在颈椎做前屈后伸、左右侧屈及旋转动作时，由于耐李拉力降低，可导致椎体不稳定现象。

慢性劳损、外伤和炎症等因素促发了纤维环的变性，周围的主要韧带也随之出现退变。椎体松动、失稳，椎间隙变窄，镑核碎裂。纤维环弹性下降，易使髓核向四周移位。在后纵韧带薄弱条件下。易突出于后方而形成椎间盘膨出、突出、髓核脱出。

随着上述病理改变的延续逐渐出现骨质增生，X线片上在椎体边缘的唇样增生物俗称骨刺。骨刺来源于韧带、椎间隙血肿的机化、钙化。早期发生部位多位于两侧钩突和椎体后上缘的钩椎关节，后期则见于每个椎骨缘。作为机体的继发性或代偿性变化，骨刺虽为非生理性产物，但在降低椎体间活动度和稳定椎节，进而消退局部反应和炎症上有一定意义。（责任编辑：叉叉）