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在蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙,名叫蛛网膜下腔,腰部最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第3~4或第4~5腰椎间进行,此处不可能伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。是腰穿的安全部位。
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔, 可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血, 统统称为蛛网膜下腔出血.
蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外, 绝大部分是脑血管疾患, 在血管破裂之前, 有前期症状, 如局限性头痛、颅神经——动眼神经麻痹和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、背痛、全身乏力、畏光, 先兆之后便突然发病.多在白天正常活动时, 或大便、抬举重物或性生活时发病.最早、最突出的症状是剧烈的局限性撕裂样头痛, 疼痛始于前半头部、后枕部、颈肩、背腰、四肢等处.病人可表现出面色苍白、身出大汗、寒战、高热、眩晕、呕吐、腹胀、便秘等症状.有的病人怕光、怕声, 拒绝搬动.也有的病人出现全身性抽搐.
同时也可表现出表情淡漠、烦躁不安、谵妄等症状.发病后病人项部强硬, 活动受限.蛛网膜下腔出血是能够检查出来的, 但如果怀疑是这种病, 千万别乱搬动病人, 如果起病时就有明显项强者, 可能是枕骨大孔扁桃体疝存在, 随时可出现呼吸停止, 千万别动病人和作穿刺检查, 否则将导致病人急死.这是一种危重病, 应尽量在当地救治。
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