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腰椎间盘突出

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哪些腰椎横突较特殊?有何临床意义?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

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        腰椎横突由肋骨残余遗迹与横突合成,亦叫肋样突,位于椎弓根与椎板之间向两侧突出,第3腰椎和第5腰椎较特殊,前者为腰椎5对横突最长者,弯度大、活动多,杠杆作用最大,受到的拉应力也越大,其上附着的筋膜、腱膜、韧带、肌肉承受的拉力较大,损伤机会也较多,急性损伤处理不当,或慢性劳损均可引起横突周围瘢痕粘连。

软组织源性腰痛最常见的就是第三腰椎横突综合症,好发于青壮年弯腰劳作者,临床上常有此病误诊为腰椎间盘突出症的案例。

第三腰椎横突居全腰椎中心,且是腰椎横突中最长的,是调节平衡的枢纽,是腰部活动中受力的集中点,拉应力大,劳损机会多,因此,第三腰椎横突上附着的肌肉筋膜容易发生牵拉伤,引起局部组织的炎性充血、水肿、渗出,刺激邻近腰脊神经后支的外侧支,产生腰部及臀部疼痛,引起腰骶肌痉挛。另外,急性腰扭伤时引起第三腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤,若治疗不当或治疗不及时,可导致横突周围软组织瘢痕粘连,筋膜增厚,肌肉痉挛,产生相应的症状。

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