201104

疼痛是疾病发出的信号，在腰椎间盘突出症的整体发病过程中，由于每个阶段的病理变化不同，会表现出各类疼痛反映。疼痛是患者最敏感的问题，也是患者与医生交谈的中心内容，但最终想了解的是引发疼痛的厉因。如果患者能够认识引发疼痛的因素，就会对自己的病情变化发展有一定的了解。

1.腰椎间盘突出症发病前期的预兆反应性疼痛

腰椎间盘突出症即将发病时会出现钝病反应症状。钝痛为腰部深值伊一种疼痛反应形式，疼痛程度尚能使人接受。表现于时隐时现。疼痛部位在椎旁，按压时则出现明显疼痛。

2.急性发作期疼痛表现形式

持续性腰腿剧烈疼痛为腰椎间盘突出症急性发作期的持有症状，反应于腰部痉挛性疼痛伴下肢明显的放射痛。其小以下肢疼痛为剧烈，病人会感觉到如同刀割样疼痛而难以忍受，夜间常因剧烈疼痛而不能安睡。

腰痛的原因可为间盘突出对后纵韧带的刺激。下肢剧烈的放射病则反应于突出组织对神经根的压迫，使神经根充血、水肿，形成急性神经炎的病理反应形式。这种剧烈的疼痛可持续数日。多数病人在良好的卧床静养与治疗下在三周内获得缓解。

3.神经根受压中的反射痛

反射痛为神经根受压后的干区反应，一般不表现白发症状当按压神经的分支时，可出现向另一分支部位的传导疼痛，也可出现同一分支的传导反应。

4.神经根受压后麻痛

表现麻痛为神经根受压后的损伤反应，具有一定的神经支配区域。神经受压后初期可表现一种皮肤烧灼感与皮肤异样过敏感，后期则表现皮肤的敏感性降低甚至感觉迟钝。

5.推拿治疗后出现的疼痛

反应部分病人进行推拿治疗后发生疼痛加重，这是由了：推拿手法作用力对椎间组织的刺激反应，为推拿力迫使突出组织发生变伎时触及神经根所生的摩擦所发生的症状，一般在3—4天内即可自然缓解。由于达到了减压的目的，病情可能发生明显转机。如报拿后症状加重，在一周内仍不见缓解，则说明手法运用不当或方法不对症而使病情加重，应停止施用所用的手法进行缓解或改用其他相其对应的方法进行治疗。

6.恢复期残存的酸麻疼痛症状

经过治疗后腰部活动功能恢复正常，下肢直腿抬高达到70°以上，腰腿痛症状基本消失，但活动后仍感轻度酸麻不适症状。说明椎间盘突山对神经根的压迫已经解除，但由于神经根受压损伤后仍需要一个生理恢复的过程，在这个过程中由于肢体的运动牵拉，肌肉与神经组织的适应能力差，可能会出现轻度的酸麻不适症状，稍加休息症状即可缓解或减轻。随着时间的推核组织的恢复适应能力会逐渐加强，反应症状自然会消失。（责任编辑：叉叉）