近年来，国内外均有大重量颈椎牵引的报道，并取得一定疗效，但由于牵引重量可达20～45kg，因此，应用这种方法时要特别小心，一定要有专职人员操作，并严格监视牵引过程中的反应变化，慎重选择病人，确保安全有效，防止盲目滥用。那么，大重量颈椎牵引应注意什么呢? 
       (1)首先应阅读 X线片，明确诊断，除外骨关节非颈椎病所引起的器质性病变，包括骨结核、骨肿瘤等。
       (2)环枢关节不稳定者不可采用，否则可带来严重后果。 
       (3)脊髓型颈椎病，尤其是周围型不宜采用，中央型则应在密切观察下进行操作。  
      (4)颈部手术后不宜施行。 
      (5)未经严格训练者不宜单独进行操作，且要严格掌握操作程序和方法。放置牵引重量时动作要轻柔。
      (6)牵引前后应严密观察和记录，同时拍片对比，若牵引后锥体前侧软组织阴影增宽，则应立即终止。