骨质增生的诊断除相应的临床症状外，还需进行相关的辅助检查，如X线片、关节镜检查等，以更好理解病变程度。

1.X线检查：不仅为本病的常规检查，而且还可作为了解病情变化的依据。拍摄膝关节片时，患者取站立位，拍前后位和侧位片。髋关节和手关节只拍前后位片;早期阶段，X片多数为正常，中晚期可见关节间隙呈不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成、关节面囊肿和关节腔游离液体等。

X线片刻分为5级，0级为无改变;1级为轻微骨赘;2级明显骨赘、关节间隙正常;3级骨赘、外关节间隙中度狭窄;4级骨赘、外关节间隙严重狭窄，伴有软骨下骨硬化。

2.滑液检查：受累关节若发生炎症可伴有滑液量增多，典型表现为清晰、黏稠、细胞数不高，且多为单核细胞;滑液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

3.关节镜检查：可直接观察关节内部情况，也可清楚观察关节软骨及周围组织，但该检查属于创伤性检查，可能伴有感染或出血等情况，且费用较高，一般不作为常规检查。

4.CT、核磁共振和三维重建等，可作为诊断骨质增生的依据，还可作为了解病变进程和药物使用效果的依据。