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腰椎间盘突出

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腰间盘突出一般怎么检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月15日

 

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

由于生活中多数人对腰椎间盘突出症常识并不了解,常出现盲目检查和治疗的情况,为减少以上情况的出现,现将相关检查方法概括如下。

1、X线摄片检查

此类患者应常规拍摄X线正侧位片,正位片可显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理前凸减小或消失,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。X线检查诊断腰椎间盘突出可作为参考,其重要性在于排除腰椎其他病变,如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等。

2、脊髓造影检查

包括髓核造影、蛛网膜下腔造影、硬膜外造影、硬膜外静脉造影等,患者可根据自身病情采用相应的方法。

3、肌电图检查

通过测定不同节段神经根所支配肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判定受损的神经根,再由神经根和椎间孔的关系推断神经压迫的位置。

4、CT

对本病的诊断有较大的价值,可显示突出侧部位、大小、方向等,以及神经根、硬膜囊受压移位的情况,同时还可显示椎板及黄韧带增厚、小关节增生退变等情况。

5、MRI

MRI检查较CT更为清晰,能全面地观察到突出的髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系,但其断层间隔大,不如CT检查精细。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动腰部,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰部者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

 

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