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如何识别看懂腰椎检查X片

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月21日

检察各自的腰椎情况最方便的检察方法就是拍张腰部的X射线,在X先下可以看得很清楚。不过,拿到一张X线报告的话该怎么看呢?下面请看介绍。

如何识别看懂腰椎检查X片

腰椎X线解剖

1.X线解剖:

腰椎在正位像上呈宜线排列。侧位像上可显示脊柱的生理曲度。腰椎突向前,骶椎突向后。第5腰椎的长轴与第1骶椎的长轴连线形成交角正常为1430,称腰骶角。

(1) 椎体:成人的椎体近似长方形,由上向下依次增大。椎体主要为骨松质构成,周围有骨皮质环绕。新生儿之椎体由一个化骨中心形成,侧位像上椎体之前后部各有一个中心切迹,使椎体中部收缩,如葫芦状。

婴儿的椎体呈椭圆形,在侧位像上如鸡蛋形,其小头向前。有的椎体下部前伸,形如鸟嘴。椎体的环状软骨于12岁开始骨化,最初在椎体上下缘呈细线状影像,与椎体之间界以透亮带。

椎体前缘上下角的环状软骨较厚,呈三角形。环状软骨亦称环状骺,于15岁开始与椎体融合,于25岁完全融合而消失,但亦可终生不融合,多见于第4-5腰椎。

(2)椎弓根:位于椎体后方两侧,前后位像上与椎体相重叠,呈椭圆形影像,侧位像上位于椎体后方,为椎间孔之组成部分。前后位像上椎弓根内缘代表椎管的侧壁,两侧椎弓根内缘间距离称椎弓根间距离。自第11胸椎至第1骶椎逐渐增大,平均为35mm。椎弓根间距离男性大于女性,平均大2mm。

(3)椎板:正位像上位于棘突的两侧,侧位像上位于棘突和椎弓根之间。两侧椎板于1岁末开始融合,椎板于融合前呈一纵行裂隙,宽约1-2mm。

(4)棘突:棘突在前后位像上呈一扁环状或三角形致密影,居椎体之中部,大部分与椎体重叠。侧位像上腰段棘突显示清楚。

(5)横突:腰椎横突较长,前后像上显示清楚。其大小、形状变异很大,一般第3腰椎的横突最长,第4腰椎的横突上翘。于横突的邻近可出现多余的副突,分乳状突和副横突,前者为起自腰椎上关节突的钝隆突;后者起于横突的基底部,乳状突的侧下方。副横突可以较长,于前后像上起自腰椎椎体上角向下方倾斜,可达数厘米。

(6)关节突:相邻脊椎的上下关节突彤成关节。腰段的关节突关节面图呈45度倾斜。故腰椎宜用斜位投照。

(7)椎间隙:椎体间的椎间盘系一种少动关节。X线上呈横行的透亮带,介于两个椎体之间,称椎间隙。椎间隙的高度,一般自上而下逐渐增大。腰段1O-12mm。腰骶椎椎间隙变异很大,一般很窄,或完全缺如,称移行性椎间盘。

(8)椎间孔:腰椎的椎间孔最大,可在侧位像上观察。

(9)腰椎两侧的腰大肌呈自上向外下斜行走行的三角软组织影,椎旁脓肿可使腰大肌影像突出。

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