腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
1、间歇性跛行:突出物压迫神经根,造成神经根充血、水肿等炎性反应,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,进而出现间歇性跛行及疼痛。
2、腰背部疼痛:疼痛主要在下腰部或腰骶部,主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
3、身体麻木及感觉异常:腰突可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。
4、肌肉瘫痪:突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪,小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。
5、身体下肢放射性疼痛:坐骨神经痛先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾,当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时下肢放射痛加重。
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