开放性骨折是骨折中常见的一种，专家指出开放性骨折属高能量创伤，它具有易感染、高致残率等特点。而降低其感染、残废的发生率，早期处理尤为重要。开放性骨折的早期处理主要有下面的几个方面。

1 早期彻底清创

开放性骨折是外科急症，外科处理应当在患者全身情况允许时即刻进行，超过12h的污染伤口应当看作是感染伤口。

首先我们用肥皂水刷洗伤口周围或整个肢体的皮肤，去除体毛。再用大量生理盐水冲洗伤口，去除附于伤口内及周围的异物。用无菌敷料覆盖伤口后，如同清洁手术一样对整个术野进行消毒、铺巾。以上程序完成后，开始对伤口进行探查。应充分扩大浅表的伤口暴露所有波及的深部组织。了解深部肌腱、肌肉、血管、神经的损伤程度，并再次生理盐水冲洗掉所有异物，去除一切失活及污染组织，有活力的组织往往在切缘有点状血涌出。对血管神经将其污染的包膜切除，而不能伤及管壁及纤维。

对于无软组织附着的小骨碎片，应予切除，对于大段外露及污染骨，我们经常采用大量生理盐水冲洗，切除污染骨膜。用双氧水及碘伏反复擦洗，髓腔内污物用生理盐水反复冲洗，直至无异物流出。根据Gustilo分型 ，Ⅰ～Ⅱ型可一期关闭伤口，Ⅲ型敞开伤口5～7天后再关闭。