骨关节炎，想必大家对这种病应该还不熟悉，这种病又名增生性骨关节病，退化性关节炎、肥大性关节炎，这种病主要是由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性骨关节病，这种病多常见于50岁以上中老年人患者，由于这种病受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，所以大多数称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。无论是手术治疗，还是药物治疗，这相对来我们来说，这都是个问题，可关键的是怎么治愈这种病，那么下面我们来看看简述骨关节炎的三则病例

简述骨关节炎的三则病例之一：今年夏天的雨水比往年多，每次天一热起来就会有一场及时雨，日子倒也不是很难过。前两周，丽丽利用周末的时间与老公一起打扫厨房的卫生，膝盖不小心被玻璃划破了，出了不少血，到医院去清创，伤口竟然有3cm深，不得不缝了2针，伤口愈合的很好。周五快下班的时候下气了瓢泼大雨，丽丽在单位多呆了一会，等雨停了才离开办公室。丽丽家地势偏低，快进小区的路上总是积水，这次积水很深，都已经没过了她的膝盖，丽丽只好蹚水过去，到家后才发现忘记带钥匙，只好在门口等老公回来，不巧的是老公单位那天开会，足足等了两个小时才进家门，丽丽又气又恼，两天没和老公说话。夜里丽丽就有些发烧，以为是蹚水着凉了，也就没在意，次日早晨起来，丽丽发现膝盖又红又肿，还疼的厉害，到医院去检查，确诊为化脓性关节炎。

化脓性关节炎多由细菌感染引起，丽丽膝盖有伤尚未完全愈合，皮肤缺乏完整性，失去了有效的保护作用，而蹚水又是诱发关节炎的因素，此外，夏天人出汗较多，加上活动后肌肉疲劳、紧张度增加，受到冷刺激后会引发抽筋或肢端动脉痉挛。

简述骨关节炎的三则病例之二：虎子今年7岁了，两个月前无明显诱因出现了右膝关节肿胀伴疼痛，去医院检查发现关节腔内有液体，给予青霉素静脉点滴和口服奈普生治疗，3天后疼痛缓解，患儿及加之拒绝后续治疗。

2天后发现关节肿得厉害，疼痛明显，局部皮温升高，不能下床走路，再次去去医院查，血沉增快，C反应蛋白增高，MRI显示关节腔内有积液，滑膜壁增厚，穿刺液培养细菌两次（－），穿刺液脓球度（＋＋＋），RF（－），诊断为化脓性关节炎。进行关节镜下切开引流并持续冲洗治疗，用庆大霉素引流2天后改用生理盐水，7天后去除引流管。

一周后关节又肿了起来，鉴于虎子的关节炎比较顽固，接诊医生经过与其他几位医生会诊后，给予甲氧西林持续静脉给药3周治疗，3周后血沉、C反应蛋白水平恢复正常后再口服巩固3周。用药期间右下肢皮肤牵引制动，同时给予休息、加强营养等支持治疗，这次，虎子的关节炎终于彻底痊愈了。

总结：化脓性关节炎多见于儿童，好发于膝、髋等大关节，多累及单侧，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期足量全身性使用抗生素是治疗的关键，病情严重者还需要同时配合关节腔穿刺抽液及抗生素冲洗治疗，对于缓解局部症状和全身症状都十分有效。

简述骨关节炎的三则病例之三：小莹是我的小学同学，她家里有一姐姐还有一个弟弟，她居中间，又是第二个女儿，所以不太受家里人的重视。8岁的小莹不爱和伙伴们一起玩，她总说跑起来膝盖会疼，夏天的时候我发现她的左膝盖比右膝盖大很多，而且明显很红，后来可能是膝盖太疼了，小莹就告诉了她的爸爸妈妈，然后他们就带她到县里去看病了，诊断为化脓性关节炎。后来小莹就不上学了，说在家里吃药，还要卧床休息。中秋节的时候，小莹的膝盖还没好，依然是又红又肿，而且她已经需要拄着拐杖才能走路了。再后来，小莹的爸爸妈妈带她到市里的医院，过了一个月才回来，听说在市里做了手术，小莹的膝关节不红不肿了，但是我发现她的左腿好细比右腿短一些，走路稍微有点“踮脚”。我上初中后，就举家迁走了，再也没见过小莹。去年我和爸爸一起回老家，看见了小莹，如今她已经是2个孩子的妈妈了，很明显，她的左腿比右腿短，站着的时候都能明显的看出来，她告诉我，左腿也没有力量，身体的重量几乎都靠右腿来支撑。

现在回想起来，小莹之所以会遗留左下肢短小、无力、不能弯曲等后遗症状，多半是因为小时候患病后没有得到及时的治疗，因为化脓性关节炎是有临床病理分期的，当病情进展到脓性渗出期，炎症已侵犯至软骨下骨质，骨膜和关节软骨都已破坏，病理改变已经不可逆，即使是修复后也会遗留纤维性强直和关节功能障碍，对于儿童来说，还会影响正常发育。